概述

剥脱性唇炎是一种原因不明的唇黏膜的慢性浅表性炎症，多见于年轻女性，病因尚不清楚，可能与寒冷、干燥、舔唇、外伤即感染有关，有些其他疾病也可引起类似的临床表现，与慢性光线性唇炎和慢性接触性唇炎有时难以区别，有学者认为是同一疾病。病变后下唇红缘处显著，局部有针刺感或灼热感，有时疼痛。此病治疗缓慢，可持续数月或数年。

就诊科室

皮肤科

是否医保

否

英文名称

Exfoliativa cheilitis

疾病别称

唇风、紧唇

是否常见

是

是否遗传

否

并发疾病

无

治疗周期

根据病情轻重程度，治疗周期也不尽相同

临床症状

唇部干燥、表皮脱落、唇部有鳞屑、疼痛

好发人群

多见于年轻女性

常用药物

氯喹、凡士林、抗生素软膏、盐酸苯海拉明软膏

常用检查

斑贴试验

病因

剥脱性唇炎的病因目前尚不清楚，可能继发于某些皮肤病和药物的治疗，也可能是由于某些不良习惯或其他刺激性因素导致。

主要病因

疾病和药物因素剥脱性唇炎可继发于脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病、维A酸治疗。

不良习惯习惯性的舔唇，长期舔唇对唇部可产生刺激作用。

刺激性因素唇膏、口红中的染料和防腐剂在日光的作用下产生过敏；牙膏中化学成分、辛辣食品等因素都可能会刺激唇部，导致疾病的产生。

牙齿矫正牙齿矫正术可以引起嘴唇轮廓暂时改变，并促进唾液分泌，使口水流出，并引发唇炎。

流行病学

剥脱性唇炎多见于青年妇女，目前无此病较为权威的流行病学研究。

好发人群

多与年轻女性使用的唇膏、油彩等化妆品刺激，或是和咬唇、舔唇的不良习惯有关。

症状

轻度唇炎时口唇干燥，上面附着黄褐色鳞皮屑痂，严重时有大量痂皮，局部有针刺感或灼热感。

典型症状

临床表现大部分患者属于原发性，常表现为持久、反复复发性损害，可出现鳞屑，有时结痂，最常累及上唇，反复发生的表皮脱落可形成暂时性红斑和表面触痛。而继发性唇炎下唇常被累及，炎症常局限于唇红缘处。唇部常呈慢性炎症，红肿的唇部覆有痂，痂不断脱落，并形成光滑表面，又形成新痂。也可出现裂隙，并有烧灼感、触痛和疼痛。多见于女童和青年妇女，皮疹常开始于下唇中部，逐渐扩展到整个下唇或上下唇，病情持续数月至数年不等。

伴随症状

继发感染时可呈现轻度水肿，唇部出现发干、肿胀、发痒、刺痛或灼痛等症状。由于唇部灼痛、发胀发痒，患者常不自觉出现咬唇、舔唇或用手揉搓唇部的表现。当病情严重，出现糜烂及脓性分泌物时，可出现张口困难。

就医

剥脱性唇炎具有反复发作、迁延不愈的特点，且其疼痛、干痒等不适症状也在很大程度上影响了患者的生活质量，所以唇部出现不适症状应及时入院治疗，并进一步性相关检查以确诊。

就医指征

唇部出现干燥、脱屑、皲裂症状，严重时出现红肿症状应立即就医。

唇部有烧灼感、瘙痒、疼痛和触痛时及时就医。

就诊科室

唇部边缘出现红肿、瘙痒、疼痛时，患者考虑到皮肤科就诊。

医生询问病情

唇部问题有多久了，是否反复发作？

目前有什么症状？(如口唇潮红，唇部有痂皮)

是否有舔唇的习惯？

近期是否接受过口腔治疗？

需要做的检查

斑贴试验将致敏物质加入到斑贴小室里，然后使用无刺激胶带贴到人体皮肤上，通过斑贴试验可以帮助确诊，同时还可以找出致敏或刺激性物质。背部、上臂和前臂屈侧皮肤为常用部位，唇膏常以原液进行测试，牙膏和漱口水需要稀释后再做试验。

实验室检查剥脱性唇炎患者必要时可做血常规检查、细菌检查等相关的实验室检查，有助于判断感染情况。

诊断标准

根据皮损是否只局限于口唇，唇部干燥、鳞屑、红肿、糜烂、结痂及皲裂，伴有烧灼感、触痛和疼痛，可反复发生鳞屑为主要症状进行诊断。

进一步可通过对可疑的致敏物进行斑贴试验，帮助确诊，并明确致敏物。

鉴别诊断

接触性唇炎有明确接触史，症状轻重与接触物的性质、浓度和频率有关，斑贴试验一般阳性，表现为唇黏膜肿胀、肥厚、白斑，治疗以糖皮质激素为主，剥脱性唇炎一般无唇黏膜的肥厚、白斑。

光线性唇炎由于对日光中的紫外线过敏造成的，表现为唇部水肿、充血、糜烂，以下唇为主，夏季和户外工作者多见，剥脱性唇炎也可由舔唇、唇部刺激引起，由此可进行区分。

腺性唇炎腺性唇炎是唇腺增生伴有长期细菌感染所致的一种疾病表现，好发于下唇、上唇及颊部黏膜，可看到肥大的腺体和扩张的腺管开口部，有时可摸到囊肿形成的结节，病理上黏液腺增生、肥大，导管扩张，伴炎症性改变。慢性剥脱性唇炎有时伴有念珠菌感染，少数患者可伴有上皮瘤样增生。

治疗

剥脱性唇炎最普遍的治疗方法时去除致病因素，患者还需避免使用唇膏、油彩等各种刺激性因素，可使用皮质激素类药物治疗。

治疗周期

剥脱性唇炎一般会反复发作，治疗持续时间长。

一般治疗

应该避免光照、唇膏等易感因素，改正咬唇、舔唇等不良习惯。

药物治疗

对日光敏感者可给氯喹，遵医嘱服用维生素B族。

局部红肿、皲裂明显可外涂凡士林或者冷敷。

局部红肿有结痂可以外用无致敏性的局部抗生素软膏，同时可联合使用皮质类固醇软膏，减轻炎症。

疼痛、瘙痒严重时可外涂盐酸苯海拉明软膏，通过局麻作用，减轻症状。

手术治疗

此病一般无需进行手术治疗。

预后

剥脱性唇炎会反复发生，需要患者改掉经常舔唇、咬唇等不良习惯，避免唇部接触含有已知过敏物的唇部化妆品、口腔护理产品、食物等。

能否治愈

剥脱性唇炎可治愈，此病积极治疗后可完全治愈。

能活多久

剥脱性唇炎通过临床治疗一般不会影响自然寿命。

复诊

剥脱性唇炎患者一般在用药后1个月到医院进行复查。

饮食

剥脱性唇炎患者应该注意去除刺激因素，建议清淡饮食，均衡分配各种营养物质，吃一些水分丰富的食物，忌吃含有卟啉的食物和辛辣、热、烫的食品。

饮食调理

忌吃含有卟啉的食物，卟啉会使唇对光敏感性增加，从而加重唇炎。因此，要少吃油菜、菠菜等食物。

忌吃辛辣食物，会加重唇部炎症，使剥脱性唇炎症状加重。

忌烟、酒，尤其不能用唇叼香烟。

宜多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素。

护理

对于剥脱性唇炎患者，日常要避免风吹、强烈光照以及使用一些刺激性的化妆品，还要改掉舔唇的不良习惯，以免加重病情。

日常护理

轻度患者应注意及时把接触的致敏原清除。

唇部红肿明显的患者可以冷敷，以减轻症状。

改善舔唇、咬唇、咬铅笔等不良习惯。

避免使用含有已知过敏成分的牙膏、唇膏、口红等。

对日光过敏患者应做好防晒，避免暴晒。

定时通风换气，保持室内干净整洁。

保持室内温湿度适宜，有助于缓解患者的唇部干裂症状。

心理护理

由于剥脱性唇炎病变部位在颜面部，会严重影响患者的外貌形象以及生活质量，使患者容易产生烦躁、郁闷、敏感等心理问题。因此，家属应及时安慰患者并进行开导，给予患者支持与理解，消除患者的心理障碍以及思想顾虑，避免由于不良情绪导致患者的病情加重。

特殊注意事项

含有剥脱性唇炎的患者在食用芒果、橘子等含有致敏物的水果时，不要用嘴剥橘皮、芒果皮。

预防

对于能够找到明确致病因素的剥脱性唇炎，去除能够发现的治病因素是唯一普遍有效的治疗方法。此外，合理饮食及改正不良习惯也可以预防疾病的产生。

预防措施

不要习惯性舔唇，因为唾液中含有唾液酶，长期舔唇对唇部会产生刺激作用。

不要食用含有致敏成分的牙膏、漱口水、唇膏等产品。

对阳光过敏的患者，要注意避免暴晒。